惠州医疗保险的具体报销比例
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2025-02-06 08:00
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惠州医疗保险报销比例
门诊项目报销比例单次限额年限额一级医院二级医院三级医院转诊（急诊）城镇职工75%50%40%降10%120元800元项目报销比例年限额单次门诊费用单次限额转诊（急诊）单次限额居民A 档城镇及农村30%30元30%20元
300元居民B 档城镇及农村60%60元40%40元600元住院项目基本医疗保险报销比例统筹基金年最高支付限额补充医疗保险报销比例备注一级医院二级医院三级医院按规定转诊市外定点医院自行转诊市外定点医院自行转诊市外非定点医院在职职工90%90%75%60%12万元90%缴费不满6个月的按60%比例报销退休职工95%95%居民医保A档80%60%40%比例不变降15%降15%8万元90%居民医保B档85%75%65%12万元
特定门诊报销序号病种名称居民医保职工医保A档B档1肝硬化（失代偿期）1000元2000元4000元2慢性肾功能衰竭（尿毒症期）3恶性肿瘤（非放、化疗治疗）4慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染5精神分裂症（经专科医院系统治疗一年以上）6再生障碍性贫血7系统性红斑狼疮8肺结核活动期间9类风湿性关节炎10慢性活动性肝炎（不含聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗丙型肝炎）11帕金森病12糖尿病13冠心病（反复发作的心绞痛或心肌梗塞）14高血压病二期以上（含二期）15脑血管疾病及脑障碍性病变后遗症期16地中海贫血20000元17恶性肿瘤（放疗、化疗）30000元18血友病30000元19慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗）30000元20内脏器官置换术及骨髓移植术后（抗排斥治疗期）50000元21慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）50000元
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惠州医疗保险报销比例
门诊项目报销比例单次限额年限额一级医院二级医院三级医院转诊（急诊）城镇职工75%50%40%降10%120元800元项目报销比例年限额单次门诊费用单次限额转诊（急诊）单次限额居民A 档城镇及农村30%30元30%20元
住院项目基本医疗保险报销比例统筹基金年最高支付限额补充医疗保险报销比例备注一级医院二级医院三级医院按规定转诊市外定点医院自行转诊市外定点医院自行转诊市外非定点医院在职职工90%90%75%60%12万元90%缴费不满6个月的按60%比例报销退休职工95%95%居民医保A档80%60%40%比例不变降15%降15%8万元90%居民医保B档85%75%65%12万元
特定门诊报销序号病种名称居民医保职工医保A档B档1肝硬化（失代偿期）1000元2000元4000元2慢性肾功能衰竭（尿毒症期）3恶性肿瘤（非放、化疗治疗）4慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染5精神分裂症（经专科医院系统治疗一年以上）6再生障碍性贫血7系统性红斑狼疮8肺结核活动期间9类风湿性关节炎10慢性活动性肝炎（不含聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗丙型肝炎）11帕金森病12糖尿病13冠心病（反复发作的心绞痛或心肌梗塞）14高血压病二期以上（含二期）15脑血管疾病及脑障碍性病变后遗症期16地中海贫血20000元17恶性肿瘤（放疗、化疗）30000元18血友病30000元19慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗）30000元20内脏器官置换术及骨髓移植术后（抗排斥治疗期）50000元21慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）50000元
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