惠州医保特定门诊报销比例
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2025-02-04 16:20
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特定门诊报销比例：
1、一类门特，职工医保支付比例为95%（职工缴费不满6个月含6个月的支付比例为50%），居民医保支付比例为55%（高血压、糖尿病为75%）。
患第1至32项、37至40项疾病的，符合规定的医疗费用，基金支付比例为
55%， 2、二类病种，职工医保与居民医保支付比例均为95%（职工缴费不满6个月含6个月的支付比例为50%）。
3、未按规定转诊转院的或临时外出就医人员，在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的门特政策内费用，医保基金支付比例按本市行政区域内标准下降20个百分点。
5、参保职工部分门特疾病治疗所需药品纳入职工医保门特药店管理，具体按我市门特有关规定执行。
点击查看：惠州市基本医疗保险门诊特定病种确认标准及待遇标准表 (试行）.pdf
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特定门诊报销比例：
1、一类门特，职工医保支付比例为95%（职工缴费不满6个月含6个月的支付比例为50%），居民医保支付比例为55%（高血压、糖尿病为75%）。
患第1至32项、37至40项疾病的，符合规定的医疗费用，基金支付比例为
2、二类病种，职工医保与居民医保支付比例均为95%（职工缴费不满6个月含6个月的支付比例为50%）。
3、未按规定转诊转院的或临时外出就医人员，在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的门特政策内费用，医保基金支付比例按本市行政区域内标准下降20个百分点。
5、参保职工部分门特疾病治疗所需药品纳入职工医保门特药店管理，具体按我市门特有关规定执行。
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